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本書為學習重症護理學之必備書籍,從最基本的加護中心成立之歷史,到護理人員可能會面對的每一個問題,如重症病人及家屬的心理照護、護理人員的壓力調適、血液動力學監測、心電圖判讀、影像檢查、顱內監測、感染控制、常用藥物、呼吸治療與照護、休克、ACLS 等皆有詳盡介紹,是學習重症護理最好的指引。 針對重症單位之個別性,加入重症護理與胸部 X 光影像檢查單元,使護理人員了解胸部 X 光片所呈現的意義,並可迅速與醫療團隊聯繫,以進一步幫助病人。加護中心之院內感染議題,在近年來越來越受重視,本書亦針對此一趨勢,加入此單元予以探討。 每章前皆設有「本章大綱」表解,可使讀者輕鬆掌握閱讀方向;章末附有「學後測驗」,更可使讀者能迅速復習課文重點,內文之專有名詞及重點,皆以粗體字呈現,加深讀者的印象。 書末附錄有關重症的單位的設計、疾病嚴重度指標-APACHE 系統簡介、臨床檢驗值、安寧緩和醫療條例,使本書更具實用性。
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CHAPTER 1 緒論
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第一節 重症單位及護理的歷史
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壹.重症單位的沿革
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貳.重症護理的發展
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第二節 重症單位的簡介
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壹.重症單位
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貳.入重症單位的理由
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參.重症單位的一般配備
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肆.重症照護的團隊
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伍.重症單位護理人力比
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陸.重症照護的品質控制
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第三節 重症護理的概念
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壹.重症護理
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貳.重症護理人員
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參.重症護理的趨勢
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 2 重症病人及家屬的心理照護
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第一節 重症病人的心理問題
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壹.重症病人的壓力源
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貳.重症病人的心理反應
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參.重症病人心理問題的護理
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第二節 加護病房症候群
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壹.發生原因
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貳.臨床表徵
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參.預防方法
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肆.護理措施
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第三節 重症家屬的心理問題
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壹.重症家屬的壓力源
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貳.重症家屬的需求
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參.重症家屬需求的護理
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 3 重症單位護理人員的壓力與調適
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第一節 壓力簡介
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壹.壓力的定義
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貳.壓力的生理反應
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第二節 護理人員的角色壓力
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壹.護理人員的壓力
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貳.護理人員的疲潰
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第三節 護理人員面臨壓力時的調適
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壹.認知策略
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貳.行為策略
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參.生理的調適策略
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肆.社會因應策略
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第四節 重症單位的倫理困境
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壹.倫理的原則
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貳.倫理困境的概念
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參.倫理的抉擇
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第五節 重症單位的倫理法律議題
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壹.不施予或撤除維生治療
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貳.急救與不急救
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參.預立醫療指示
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 4 血液動力學監測
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第一節 血液動力監測
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壹.血液動力監測的原理
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貳.血液動力監測的基本配備
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參.測量血液動力的步驟
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肆.影響血液動力監測的因素
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第二節 動脈導管
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壹.動脈導管的臨床運用
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貳.插管部位
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參.動脈血壓的波型
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肆.動脈血壓的測量
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伍.動脈血壓值與判讀
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陸.經動脈導管抽取血液的步驟
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柒.合併症
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捌.護理措施
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第三節 中心靜脈導管
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壹.中心靜脈導管的臨床運用
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貳.插管部位
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參.中心靜脈壓的測量與判讀
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肆.影響中心靜脈壓的因素
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伍.合併症
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陸.護理措施
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第四節 肺動脈導管
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壹.導管簡介
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貳.肺動脈導管的臨床運用
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參.壓力的測量與判讀
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肆.影響壓力的因素
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伍.合併症
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陸.護理措施
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第五節 心輸出量
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壹.影響心輸出量的因素
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貳.心輸出量的測量
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第六節 混合靜脈血氧飽和濃度
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壹.生理上的意義
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貳.監測混合靜脈血氧飽和度的適應症
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第七節 血液動力監測的注意事項
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第八節 進階血液動力監測趨勢
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壹.經脈搏指示心輸出量監測
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貳.多功能新型中心靜脈導管與動脈導管
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參.非侵入性血液動力監測
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 5 臨床心電圖判讀
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第一節 心電圖的基本概念
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壹.心臟的解剖生理學
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貳.十二導程心電圖
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參.正常心電圖
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第二節 心電圖的判讀
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壹.心電圖的判讀原則
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貳.心律不整的判讀
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參.房室傳導阻斷
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肆.束枝傳導阻斷
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伍.心肌病變的心電圖變化
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陸.心房心室擴大
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柒.其他常見的心電圖變化
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 6 重症單位常用的藥物
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第一節 藥物治療的度量衡
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壹.常用的度量衡
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貳.藥用數字表示法
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參.靜脈注射劑量換算法
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第二節 心臟血管系統的藥物
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壹.抗心律不整藥物
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貳.強心配醣體
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參.血管擴張劑
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肆.強心劑
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伍.血栓溶解劑
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陸.抗凝血劑
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第三節 自主神經系統的藥物
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壹.自主神經系統簡介
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貳.腎上腺素性藥物
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參.腎上腺素阻斷劑
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肆.抗膽鹼素性藥物
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伍.骨骼肌鬆弛劑
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第四節 呼吸系統的藥物
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壹.Xanthine類藥物
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貳.擬交感神經作用藥物
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第五節 電解質
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壹.鹼性緩衝液
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貳.葡萄糖鈣
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 7 呼吸治療與照護
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第一節 動脈血氧分析
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壹.動脈血氧
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貳.酸鹼平衡
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參.酸鹼不平衡
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第二節 氧氣治療
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壹.目的
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貳.適應症
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參.注意事項
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肆.給氧設備
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伍.合併症
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陸.護理措施
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第三節 人工氣道
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壹.適應症
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貳.種類
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參.護理措施
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第四節 機械性換氣
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壹.正常呼吸的原理
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貳.使用呼吸器的目的
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參.使用呼吸器的適應症
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肆.使用呼吸器的原則
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伍.呼吸器的種類
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陸.呼吸器的換氣模式
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柒.呼吸器的設定
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捌.使用呼吸器的合併症
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玖.脫離呼吸器
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拾.護理診斷與措施
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 8 加護中心醫療照護相關感染的控制
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第一節 醫療照護相關感染簡介
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壹.造成醫療照護相關感染的三大要素
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貳.醫療照護相關感染增加的原因
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參.醫療照護相關感染帶來的問題與後果
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第二節 加護中心的醫療照護相關感染
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壹.加護中心醫療照護相關感染的感染率或感染密度
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貳.加護中心醫療照護相關感染的危險因子
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第三節 常見的醫療照護相關感染與處置
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壹.醫療照護相關血流感染
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貳.醫療照護相關尿路感染
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參.醫療照護相關呼吸道感染
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肆.院內感染的管制工作
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 9 重症病人的營養與護理
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第一節 營養素於重症期間的變化
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壹.六大營養素
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貳.重症期間的代謝變化
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第二節 重症病人的營養照護
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壹.營養評估
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貳.營養照護原則
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參.營養支持
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肆.營養效果的評值
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 10 腦部監測系統與護理
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第一節 腦部血液動力學的簡介
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壹.顱內壓的理論
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貳.顱內的彈性係數
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參.腦血流與腦灌流壓
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肆.影響顱內壓的疾病
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第二節 腦部監測系統
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壹.侵入性顱內壓監測器
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貳.非侵入性監測顱內壓的方法
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參.頸靜脈竇氧氣飽和度
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第三節 避免IICP與促進腦組織灌流的處置
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壹.ICP增高的因素
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貳.促進腦灌流量的方法
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參.腦組織灌流改變的護理
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 11 休克與多器官機能障礙症候群
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第一節 休克概論
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壹.定義
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貳.病理生理學
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參.系統性的影響
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肆.休克的分期
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伍.休克的處置
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第二節 休克分類
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壹.低血容積性休克
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貳.心因性休克
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參.分布性休克
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肆.阻塞性休克
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第三節 多器官機能障礙症候群
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壹.定義
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貳.病因
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參.病理生理學
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肆.評估與診斷
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伍.醫療處置
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 12 重症護理與胸部X光影像檢查
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第一節 護理與影像學
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壹.護理與影像學檢查
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貳.重症護理與胸部X光檢查
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第二節 胸部X光簡介
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壹.胸部X光影像
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貳.胸部X光片常見的攝影
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參.胸部X光片必備條件
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肆.簡易胸部X光片分析
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第三節 重症單位胸部X光簡介
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壹.移動式胸部X光檢查
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貳.重症單位胸部X光特色
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參.常見的病徵分析
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學後測驗
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參考資料
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CHAPTER 13 高級心臟救命術
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第一節 高級心臟救命術的簡介
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壹.歷史沿革
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貳.急救指引之建議類別與證據等級
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參.ACLS重要觀念
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肆.呼吸道處理
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第二節 基本救命術
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壹.生存之鏈
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貳.高品質CPR
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參.醫護人員成人基本救命術的流程
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第三節 電擊
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壹.種類
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貳.相關概念
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參.操作步驟及護理
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第四節 ACLS常用藥物
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壹.給藥途徑
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貳.常用藥物
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第五節 ACLS急救流程
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壹.ACLS主要更動摘要
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貳.ACLS國際通用的流程
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參.心臟停止處置流程
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肆.心臟停止後照護流程
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伍.心搏過緩處理流程
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陸.有脈性心搏過速處理流程
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柒.急性冠心症的處理流程
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學後測驗
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參考資料
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附錄
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附錄一 重症單位的設計
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附錄二 疾病嚴重度指標-APACHE系統簡介
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- 出版地 : 臺灣
- 語言 : 繁體中文
- DOI : 10.978.9866120/947
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